La fricción afecta significativamente la eficiencia del cierre de espacios en ortodoncia. El material del bracket, la selección del arco, el juego o holgura de la ranura (slot) y los factores mecánicos como el atrapamiento (binding) y el muescado (notching) influyen en la mecánica de deslizamiento.
Factores que afectan el cierre de espacios
Rugosidad de la superficie y material del bracket
Los brackets cerámicos tienen una mayor rugosidad superficial que los brackets de acero inoxidable.
Holgura entre el arco y la ranura (slot)
La holgura de la ranura influye en los niveles de fricción, ya que unas tolerancias más ajustadas provocan un aumento de la fricción.
Los brackets LightForce están diseñados para ofrecer una mayor precisión y una menor holgura que los brackets convencionales para una combinación determinada de arco y bracket.
Atrapamiento (binding) y muescado (notching) del arco
El atrapamiento y el muescado se producen debido a la inclinación dental y a las deflexiones del arco durante el cierre de espacios.
Estas interacciones causan deformaciones en el alambre que impiden significativamente el deslizamiento.
Selección del arco adecuado para la mecánica de deslizamiento
Elegir el arco adecuado es esencial para minimizar la fricción y asegurar un cierre de espacios eficiente. Las siguientes recomendaciones ayudan a optimizar el movimiento basándose en las necesidades clínicas. Las pruebas de laboratorio de diferentes tamaños y materiales de arcos en brackets y tubos LightForce muestran lo siguiente: los alambres de NiTi exhiben la menor cantidad de fricción debido a su resistencia al muescado. Los alambres de TMA tienen una fricción ligeramente mayor que los de NiTi. Los alambres de acero inoxidable (SS) tienen la fricción más alta debido a un mayor muescado.
Avances de laboratorio: Selección de arcos para la mecánica de deslizamiento
Consideraciones clínicas adicionales para reducir la fricción
Tamaño del bracket
Seleccione un tamaño de ranura bidimensional en el formulario de prescripción de LightForce.
Los tamaños de ranura más grandes en el sector posterior permiten una menor fricción y atrapamiento durante el deslizamiento. Ej: Si se extraen los primeros premolares, seleccione una ranura de 0.020 de 3 a 3, y una ranura de 0.022 de
5 a 7.
Mantenimiento de la ranura del bracket y del tubo
Evalúe la presencia de cálculo en los brackets y tubos antes del cierre de espacios.
Aplique cuidadosamente ácido grabador en las ranuras y los tubos durante 30 segundos, luego enjuague con succión para eliminar la acumulación de placa.
La dificultad para retirar los arcos puede indicar la presencia de cálculo y debe solucionarse antes de proceder.
Asegurar un arco nivelado antes del cierre de espacios
Los dientes inclinados y las deflexiones del arco aumentan el atrapamiento y el muescado, reduciendo la eficiencia del deslizamiento.
Asegúrese de que la nivelación esté completa antes de iniciar el cierre de espacios para evitar una resistencia innecesaria.
Ajustes del arco para minimizar la fricción
Corte el alambre por distal del tubo del primer molar (evitando engranar el tubo del segundo molar) para minimizar el atrapamiento.
Todos los tubos se ajustan al alambre antes del envío, por lo que debe confirmar que el arco tenga la holgura adecuada antes de su colocación.
Los alambres bidimensionales pueden crear más holgura en la ranura en el sector posterior para reducir la fricción.
Técnicas para un cierre de espacios eficiente Uso de resortes de nitinol (NiTi) de espiras cerradas
Sujete desde el molar hasta un gancho engarzable (crimpable) en el arco por mesial del espacio.
Esto ayuda a reducir el atrapamiento causado por la inclinación de caninos y premolares.
Estabilización de los dientes posteriores
Realice un ligue metálico o en ocho (lace-tie) en los dientes posteriores para reducir la fricción por deslizamiento durante el cierre de espacios.
Opciones de mecánica sin fricción
Los arcos preformados con asas de cierre (closing loops) ofrecen una alternativa conveniente a la mecánica de deslizamiento.
Recursos y pedidos
Descargo de responsabilidad:
El contenido proporcionado en esta presentación es solo para fines informativos y no debe utilizarse como sustituto de asesoramiento o guía profesional. Los datos provienen de pruebas de laboratorio internas con resultados archivados. Estas declaraciones no han sido evaluadas por la FDA y no tienen la intención de servir como diagnóstico o consejo médico. Todas las decisiones de tratamiento, incluida la selección del arco, son responsabilidad del profesional tratante. El contenido de este documento puede estar sujeto a derechos de autor o de propiedad intelectual, y cualquier uso o distribución no autorizada está estrictamente prohibido.